天气越来越冷了，不知说念大家近期复查的时间有莫得发现，升高了？！
没错，除了血压在冬天会升高，尿卵白这个和肾病证据息息联系的成见，亦然有季节性波动的。
管好冬季尿卵白，是镇定肾贫困的要津之一！奴隶肾上线一皆来望望最新证据。
1.冬季，你的尿卵白增多了吗？
最近，泰斗肾病期刊NDT发表了一项总结性讨论，分析夏令和冬季的尿卵白肌酐比（UPCR）与肾贫困的关系。
如下图统计遵守所示，在冬季，肾友们平均尿卵白比夏令更高。何况，基线尿卵白越多的肾友们，尿卵白在冬季升高的幅度越明显。
讨论纳入了5家病院、谋划1万5千多例估算（eGFR）为10～60 mL/min/1.73m²的肾友们数据。
中位随访3年，对比了患者们在夏令（7、8、9月份）和冬季（12、1、2月份）的平均尿卵白。
遵守发现，冬季肾友们的尿卵白肌酐比（UPCR）的中位数为0.89 g/g，夏令中位数为0.61 g/g，冬季尿卵白肌酐比相对越过46%。
在3年随访工夫，其中共有1585名患者出现肾贫困（透析或移植的患者数目）。
相对来说，在冬季尿卵白肌酐比（UPCR）加多明显的患者，导致的肾贫困风险更高（每加多1个尺度差升高66%），多于夏令（每加多1个尺度差升高45%）。
也即是说，冬季尿卵白肌酐比（UPCR）与肾贫困的联系性比夏令更强。
何况，冬季尿卵白肌酐比（UPCR）升高的百分比越多，肾贫困风险加多越多。
进一步分析透露，春季和秋季的联系风险介于冬季、夏令之间。
冬季尿卵白升高最多的患者（即变化＞85%），相对最低的患者，肾贫困风险升高38%。
在估算肾小球滤过率（eGFR）＜30mL/min/1.73㎡的患者中，这种关系愈加明显（肾贫困风险相对升高50%）。
这也教导肾友们，冬季要愈加珍视尿卵白的监测和约束，必要时实时找医师更正药物。
2.为什么尿卵白冬季容易升高？
可能和以下原因联系：
① 阴寒刺激导致交感系统和RAS系统激活，引起肾小球内压力升高，可能会漏出更多尿卵白；
②气温镌汰后血管削弱，导致血压升高，也会曲折影响尿卵白
严格的血压贬责有助于镌汰尿卵白。
③ 冬季饮食变化，冬天容易吃更多的肉和盐。有讨论透露，冬季肉类和钠摄入量，相对夏令加多越过40%，这也对尿卵白有影响；
比较夏令出汗教授不错排出一定盐分，冬季出汗少，因此饮食更要防御约束好盐分摄入（低盐饮食，盐＜5g/天），肉类每天1-2两，过量摄入肉食也可加多尿卵白。
④ 冬季是感染岑岭季节，反复感染会加快肾病证据，引起成见波动
勤洗手，戴口罩，防御御寒，少去东说念主多的场所，接种疫苗等镇定感染。
最近你去复查尿卵白了吗？但愿肾友们都能安全过冬，未来见！
参考文件：
1.Kawaoka T, Sakaguchi Y, Oka T, Asahina Y, Hattori K, Doi Y, Hashimoto N, Kusunoki Y, Yamamoto S, Yamato M, Yamamoto R, Matsui I, Mizui M, Kaimori JY, Isaka Y. Seasonal variations in the association between proteinuria, CKD, and kidney failure. Nephrol Dial Transplant. 2024 Nov 21:gfae278.
2.Shahar DR, Froom P, Harari G, Yerushalmi N, Lubin F, Kristal-Boneh E. Changes in dietary intake account for seasonal changes in cardiovascular disease risk factors. Eur J Clin Nutr. 1999 May;53(5):395-400.
